El guarda dental es un aparato elaborado de acrílico duro que se coloca generalmente en los dientes superiores. Existen diferentes técnicas de elaboración, por ejemplo, la técnica tradicional que consiste en adherir acrílico autocurable a un acetato termoformado; el grosor del guarda varía dependiendo de cada persona, siendo lo normal 2 mm, aproximadamente. En ocasiones, el grosor puede aumentar debido a un desgaste excesivo en los dientes del paciente, pero con el guarda se recupera este grosor para que la mandíbula tenga una posición más estable. Cada guarda dental es único y es el resultado de un exhaustivo análisis de diagnóstico en la persona que lo porta, es por eso que siempre deben ser recomendados por un especialista. Si el guarda dental no se fabrica a la medida de la persona, puede ocasionar daños a los dientes, músculos y articulación.
Palabras clave: bruxismo, guarda dental, masticación, salud bucal.
Pedro Ángel Toral-Mateo Benjamín Alberto Lázaro-Castillo Los guardas dentales son confeccionados de manera particular para cada paciente, ya que la anatomía de cada persona es distinta en cuanto a posición de los dientes, tamaño y forma. Los guardas dentales presentan relieves en relación con la articulación de la mandíbula a la base del cráneo. Además, el grosor del guarda oclusal dependerá de la musculatura y de la articulación de la mandíbula a la base del cráneo. Muchas veces, el grosor del guarda dental es distinto del lado derecho que del lado izquierdo por la asimetría que existe en nuestro organismo. Actualmente, los avances tecnológicos en odontología permiten la elaboración de guardas oclusales más precisos y rápidos, reduciendo el tiempo de elaboración en más de un 50 %, así como reduciendo los costos; sin embargo, la tecnología necesaria para la elaboración y procesado tiene un costo elevado que no es accesible para la mayoría de los odontólogos. Una de las principales diferencias de estos tipos de guardas dentales es que, en la técnica tradicional de elaboración, el acrílico colocado es un poco poroso, ya que la técnica consiste en ir adhiriendo poco a poco material acrílico, por lo que el operador influye mucho para lograr un material uniforme; este tipo de guarda tiende a absorber olores de los alimentos, a la vez que tiende a pigmentarse. En cambio, los guardas dentales elaborados digitalmente son más duros por el proceso de fabricación y el acrílico es menos poroso, ya que las impresoras 3D van añadiendo las capas de manera más uniforme. Los guardas dentales definen la dinámica de la postura mandibular para prevenir lesiones relacionadas con las fuerzas de masticación y el adecuado desempeño de los músculos en sus diferentes funciones, como la deglución, fonación, respiración, masticación, postura mandibular, etc. Los guardas dentales tienen varios usos, uno de los cuales es proporcionar temporalmente una posición articular más estable. También puede utilizarse para introducir un estado oclusal óptimo que reorganice la actividad neuromuscular, además reduce la actividad muscular normal. Los guardas dentales se emplean también para proteger los dientes y el periodonto de las fuerzas nocivas de la masticación que puedan afectar a todo el sistema estomatognático. Existen diferentes tipos de guardas dentales, por ejemplo, guardas para deporte, guardas para ortodoncia, guardas para cirugía, guardas de desprogramación, guardas para bruxismo, guardas para dormir, guardas para blanqueamiento, etc. La función de los guardas dentales deportivos es, principalmente, proteger contra traumatismos generados por los deportes de contacto. Los guardas de ortodoncia se utilizan después de un tratamiento de ortodoncia. Los ortodoncistas recomiendan el uso de guardas dentales con el fin de mantener los cambios dentales generados. Los guardas dentales quirúrgicos se emplean, principalmente, posterior a una intervención quirúrgica, por ejemplo, de alguna fractura de mandíbula para dar estabilización a la remodelación ósea. Los guardas de desprogramación se usan cuando se requiere cambiar la posición en la que se cierra la boca; esto se hace con fines de rehabilitación bucal. Los guardas dentales utilizados para blanqueamientos contienen sustancias que ayudan a blanquear los dientes y, generalmente, se utilizan unas horas al día. Los guardas, durante el sueño, ayudan a colocar la mandíbula en una posición estable, permitiendo una adecuada respiración. Muchas veces los problemas de ronquidos se producen porque se obstruyen parcialmente las vías respiratorias. Durante el sueño, pueden producirse diversas alteraciones. Una de ellas es el bruxismo, que es cuando apretamos o rechinamos los dientes. En estos casos, los guardas dentales nos ayudan a proteger los dientes de los desgastes y fracturas. El bruxismo es una de las principales enfermedades que afectan el sistema bucal y su tratamiento es mediante el uso de guardas oclusales. El bruxismo es un padecimiento donde se aprietan o rechinan los dientes, el cual puede ser provocado por la desarmonía oclusal, ausencia de órganos dentales, estrés, etc. En casos severos de bruxismo es evidente la gran pérdida de tejidos dentales. El guarda oclusal protege el desgaste de los dientes y relaja los músculos de la masticación. El tratamiento con guardas oclusales tiene varias características favorables debido a que estabiliza y mejora la función de las articulaciones temporomandibulares, promueve la función del sistema masticatorio y reduce la actividad muscular anormal, protege los dientes de la atricción, sobrecarga traumática y otros efectos adversos. El guarda oclusal genera contacto oclusal estable en toda la arcada dental de manera simultánea. Lograr el equilibrio oclusal, muscular y articular es el objetivo de estos guardas. Una vez logrado el objetivo, se deberá prescindir del aparato. En el caso de personas con bruxismo, se tiene que reponer el tejido perdido en función de la articulación y la musculatura. Algunas personas presentan constantemente dolor al abrir y cerrar su boca, o limitación en su apertura bucal. En estas personas, los guardas dentales ayudan a relajar sus músculos; por lo tanto, el dolor disminuye y la apertura bucal aumenta. En padecimientos como el bruxismo, los músculos encargados de abrir y cerrar la boca se encuentran tensos por los movimientos repetitivos a los que son sometidos y, en estos casos, el guarda ayuda en gran medida. Es necesario acudir, por lo menos dos veces al año, a consulta dental para que el profesional nos valore y pueda detectar alguno de estos padecimientos y prevenir los problemas que estos causan. Es mejor prevenir que dar solución a un problema cuando se presenta.
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LA CIENCIA EN POCAS PALABRAS
"Los guardas dentales"
Pedro Ángel Toral-Mateo y Benjamín Alberto Lázaro-Castillo
Resumen
Estudiante del programa de Especialización en Rehabilitación Oral en el
Centro Educativo Multidisciplinario en Rehabilitación Oral (CEMRO).
Tarímbaro, Michoacán.
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Profesor e Investigador del Centro Educativo Multidisciplinario en Rehabilitación Oral (CEMRO).
Tarímbaro, Michoacán.
Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.¿Qué es un guarda dental?
¿Cómo funcionan?
Usos de los guardas dentales
Guardas dentales y bruxismo
Los guardas dentales
Año 13 / Número 78 / 2024
RECIBIDO: 11/11/2023; ACEPTADO: 26/02/2024; PUBLICADO: 31/01/2025