Víctor Francisco Madrigal-Franco Octavio Olvera-Benítez A lo largo de los años, los dentistas han utilizado diferentes métodos para obtener copias de nuestras bocas, las cuales obtienen por medio de materiales similares a la plastilina que endurecen después de cierto tiempo, estando en la boca de la gente. Estas impresiones son utilizadas para diversos tratamientos en odontología o simplemente como diagnóstico. Existen dos tipos: analógicas y digitales. Hoy en día la odontología va encaminada a un mundo digital, por lo que es cada vez más común encontrar clínicas que realizan impresiones digitales que resultan ser mejores y más cómodas para los pacientes. Tres de los temores más grandes de los pacientes cuando acuden a una consulta dental son: el ruido de la pieza de alta, el dolor ocasionado por las agujas al anestesiar y la toma de impresiones. Hablemos de estas últimas. Una impresión analógica es el registro, copia o representación en negativo de los dientes y rebordes maxilares y mandibulares. Para obtenerlas se requieren de materiales específicos, los cuales son de una consistencia plástica y van transportados en una cucharilla para impresiones y en un corto tiempo endurecen para poder ser retirados de la boca, guardando la forma de todas las superficies de los dientes. Para lograr estas impresiones de los dientes, existen diversos materiales como los alginatos, las ceras y las siliconas. Alginato. Es una sal soluble de sodio o potasio que se obtiene a partir de unas algas marinas a las que se conoce como alginas. Los odontólogos utilizan estas sales en forma de polvo y a las que se le añade un retardador para controlar el tiempo necesario para su manipulación. Ceras. Las ceras dentales son químicamente poliésteres de ácidos grasos y alcohol que forman cadenas hidrocarbonadas, es decir, cadenas de átomos de carbono unidas entre sí y, a su vez, a átomos de hidrógeno u otros radicales, proveyendo este material, también usado para las impresiones. Silicona. Pertenece a los materiales de impresión dental denominados elastómeros sintéticos. Se suelen presentar en diferentes formatos, dos pastas, de las cuales una es una base y un activador, una pasta y un gel catalizador y una pasta y un líquido. En los inicios, las tomas de impresión se solían tomar con yeso, se obtenían buenos resultados, pero era bastante incómodo para los pacientes. Ahora, los odontólogos y los laboratorios se han basado en impresiones realizadas con un compuesto de silicona que solidifica alrededor de los dientes. A muchos pacientes no les agrada este procedimiento porque puede producir un sabor de boca desagradable. En algunos casos, la impresión de silicona de los dientes del paciente puede ser una fuente de errores, ya que la saliva, los movimientos de deglución y la extracción de la silicona solidificada puede hacer las impresiones menos precisas. Por otra parte, están las impresiones digitales, para las cuales el odontólogo hace pasar una cámara especial 3D por los dientes que requieren tratamiento, así como por los dientes adyacentes y los opuestos. Entonces, un láser escanea las superficies y los contornos de los dientes y la encía, posteriormente, un programa de software convierte esta información en imágenes. El odontólogo revisa a continuación el escaneado 3D para comprobar la impresión digital, antes de enviarla a través de internet a un laboratorio dental. Finalmente, con estos datos en 3D, en el laboratorio dental se crea un modelo muy preciso de los dientes del paciente, así como de la corona o el puente definitivo. Cuando acudimos a consulta dental para restaurarnos alguna pieza dental, existen dos maneras para realizarlo: de manera directa, regularmente usando una resina; y de manera indirecta, por medio de alguna corona o incrustación, ya sea de cerámica o de metal. Cuando se realiza de manera indirecta, es necesario que se tome un registro del diente a tratar y estos se toman por medio de una impresión (digital o analógica). Las impresiones dentales son moldes que se toman de la boca del paciente para reproducir con todo detalle la cavidad bucal. Se usan para obtener una estructura base que se recubre de yeso para poder realizar en laboratorio la corona o la prótesis que necesite el paciente. Dicho de otra forma, es el negativo que obtiene el odontólogo de los tejidos blandos y duros de la boca del paciente para la elaboración de las prótesis dentales y coronas que el paciente necesite para completar la estructura dental de su cavidad oral. Las impresiones dentales se utilizan para fabricar una prótesis dental, que es un dispositivo que sustituye a los dientes perdidos. Una prótesis puede tener la forma de: Una corona (también conocida como funda) que cubre y protege la superficie de un diente. Un puente que se conecta a la dentadura o a los implantes para sustituir uno o varios dientes. Implantes dentales que se colocan en el hueso de la mandíbula y tienen raíces artificiales. Se trata de un aparato electrónico capaz de obtener un registro exacto de la boca del paciente. De esta manera, podemos obtener y capturar imágenes de implantes, de encías, del estado y el color de los dientes. Todas estas imágenes son procesadas a través de un software que se integra con el escáner y reproduce las imágenes en 3D de la boca del paciente. Tradicionalmente, este proceso se hacía con cubetas que contenían una pasta, la cual era muy incómoda y producía náuseas. Además, las impresiones digitales nos aseguran una mayor precisión y permiten mejorar la planificación de cada tratamiento. El escáner intraoral resulta muy útil para diversos tratamientos. Como ya mencionamos, en el caso de los tratamientos de ortodoncia, resulta sumamente práctico poder extraer una imagen para el diseño de los brackets o de los alineadores transparentes de la técnica invisible. Sin embargo, esta no es ni mucho menos, su única utilidad. Su uso también es esencial a la hora de fabricar prótesis para sustituir varias piezas dentales. También, las reproducciones extraídas con el escáner intraoral permiten realizar diseños de sonrisa completos y detallados, observando tanto las necesidades del paciente como su evolución y ajustes en los tratamientos. Sin ninguna duda, podemos asegurar que el escáner intraoral 3D permite abordar una consulta de calidad y mejorar los tratamientos. Las impresiones analógicas son muy incómodas, muchas personas tienen reflejo nauseoso y ese es un tema delicado, cuando se les coloca algo dentro de su boca. En cuestión de tiempo es más lento y si hay algún error es muy tardado repetir todo nuevamente. El método digital es mucho más rápido y preciso. Se crea una impresión positiva cuando el escaneo está completo y, con la capacidad de ampliar la imagen, es mucho más fácil detectar errores, los cuales se pueden corregir de manera expedita y sencilla, volviendo a escanear antes de enviar la impresión final. El resultado se obtiene más rápido y es posible analizar la exploración inmediatamente, incluso durante la misma cita. Si es necesario, se pueden realizar escaneos adicionales. Las ventajas de acudir a una clínica dental con un escáner intraoral son muchas, te mencionaremos algunas: Podrán obtener impresiones con mayor fiabilidad y precisión diagnóstica. Requiere menos tiempo para confeccionar las restauraciones. Evita las molestias de las masillas en tu boca y las sensaciones desagradables. Es mucho más cómodo y eficaz. Las impresiones quedan guardadas en un software digital o en alguna computadora. Es más fácil la comunicación con el laboratorio. Ambas son muy buenas técnicas, únicamente que una de ellas (el escáner) es muy costosa para el odontólogo, pero facilita su trabajo y la comodidad que brinda no se compara. Por otra parte, las impresiones analógicas son muy precisas también, siempre y cuando las realicen con una buena técnica, pero eso no quita la incomodidad de tener que aguantar unos cuantos minutos con una masilla en la boca hasta que endurezca.
Arroyo C. (2000). Materiales de impresión en prótesis fija. La Carta Odontológica. https://sppdmf.pe/wp-content/uploads/2020/ediciones/2000/material_impresion.pdf Carrillo-Vaca D. y Astudillo-Ortiz J. (2021). Precisión de las impresiones digitales intraorales. Revista Odontología, 1-8. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8307866 López L., Rodríguez D. y Espinosa N. (2018). Materiales de impresión de uso estomatológico. 64-72. https://www.medigraphic.com/pdfs/abril/abr-2018/abr18267k.pdf
Investigador titular, alumno de odontología en
Rehabilitación Oral de CEMRO,
Tarímbaro, Michoacán, México.
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Profesor de odontología digital y coordinador de área digital en
Rehabilitación Oral de CEMRO,
Tarímbaro, Michoacán, México.
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Y a todo esto, ¿qué es una impresión?
¿De qué me sirve una impresión?
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