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Año 11 /Noviembre - Diciembre/ No. 66 U.M.S.N.H.

les, estos actúan bloqueando la formación de un
componente estructural de la membrana de
los hongos, denominado ergosterol. Esto
tiene como resultado la formación de
una membrana fúngica que no protege
bien del medio externo, lo que se tra-
duce en la destrucción de la célula. En
la actualidad, se conoce que algunas
especies de Candida han desarrollado
resistencia al ataque de los antifúngi-
cos azoles. Los principales mecanis-
mos de resistencia a los azoles son:
•El microorganismo desarrolla
bombas para expulsar los fárma-
cos azoles.
•El hongo comienza a disminuir la
producción de algunas de las proteínas
especializadas que son atacadas por los
azoles. De igual manera, el hongo modifica la
composición de su pared celular. El resulta-
do final de ambas modificaciones es resistir el Hongos y bacterias superresistentes
ataque con los azoles. La exposición prolongada a los antifúngicos
•El microorganismo puede desarrollar meca- ha originado la aparición de organismos resistentes
nismos alternos para prevenir alteraciones a estos fármacos, debido a que los hongos, al igual
en su membrana celular y la acumulación de que las bacterias, tienen la capacidad de adaptar-
productos tóxicos en su interior. se a las nuevas condiciones ambientales a las que
están expuestos, esto como un proceso evolutivo
Resistencia a equinocandinas basado en la selección natural de organismos que
La pared de las células fúngicas está com- mejoran su capacidad para sobrevivir y crecer en
puesta por proteínas y unos azúcares que se llaman presencia de fármacos. Sin embargo, no deja de
glucanos, mananos y quitina, los cuales ayudan a la ser preocupante cómo el manejo inadecuado de
célula a protegerse de cambios en el ambiente que la terapia infecciosa, ha contribuido al desarrollo
podrían comprometer su supervivencia. Las equi- de estos microorganismos resistentes. Mucho de
nocandinas, son un grupo de fármacos que pue- ello tiene que ver con la automedicación y el recha-
den alterar la formación de glucano, lo que trae zo a ser atendido por un especialista para que man-
como resultado que las células fúngicas sean más de a hacer estudios para conocer qué antifúngico es
susceptibles a la muerte. Aunque es poco común mejor para el paciente.
la resistencia a equinocandinas, se ha encontrado Por lo que la pregunta que surge es: ¿Segui-
que algunas especies de Candida han desarrollado remos contribuyendo en la aparición de estos mi-
mutaciones en su material genético para que las croorganismos resistentes por nuestras actitudes
equinocandinas no se puedan unir a la célula y así negativas como la automedicación? ¡No te auto-
hacerse resistentes a estos fármacos. mediques! ¡No suspendas nunca un tratamiento
con antibióticos o antifúngicos!

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