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Año 13 /Número Especial salud U.M.S.N.H.
a 50 células, asociación que promueve la supervi- cerosas. Este microambiente predeterminado se
vencia de las células tumorales a través de su paso denomina «nicho premetastásico».
por el sistema circulatorio. Con toda la información recabada de los mu-
Una vez que la célula tumoral ha llegado a un chos pacientes con este tipo de enfermedades, los
punto probable de nueva invasión, estas salen del médicos e investigadores han logrado encontrar
torrente sanguíneo e infiltran el órgano de locali- tendencias de los sitios de metástasis dependiendo
zación secundaria. La colonización es la etapa fi- de donde se originó el tumor primario, es decir, se
nal de la metástasis y reside en la habilidad de las sabe que el cáncer de mama y próstata, tienen una
células tumorales en adaptarse al nuevo microam- gran predisposición por hacer metástasis en hue-
biente. Para que las células tumorales sean capaces sos, pulmón y cerebro, mientras que el cáncer de
de dividirse y formar colonias, es necesario recrear ovario hará metástasis o invadirá preferentemente
las características del microambiente del tumor cavidad abdominal e hígado. Pero, entonces, ¿qué
primario. Otro punto crucial para el crecimiento determina la preferencia de las células cancerosas
del tumor secundario es la generación de nuevos por ciertos órganos?, ¿cómo determinan las células
vasos sanguíneos (angiogénesis), siendo un punto cancerosas dónde hacer metástasis y dónde no?...
crucial de este proceso, ya que el vaso sanguíneo ¿Cuándo y a dónde migrar?
dentro de la vecindad del tumor no solo propor-
cionará oxígeno y nutrientes al nuevo tumor, sino Teoría de la «semilla y suelo»
que también puede proporcionar una ruta para que El origen celular, las propiedades intrínsecas
otras células ingresen al sistema circulatorio y ha- del tumor, las afinidades tisulares y los patrones de
gan metástasis en otros sitios. circulación, determinan no solo los sitios de disemi-
Los órganos de futuras metástasis son mo- nación del tumor, sino también el curso temporal
dificados selectiva y activamente por el tumor y la gravedad de la metástasis en órganos vitales.
primario antes de que ocurra la diseminación me- Investigaciones actuales sobre este tema, descri-
tastásica. En la actualidad, se sabe que antes de la ben el tipo de características asociadas con las cé-
llegada de las células tumorales, los tumores pre- lulas tumorales metastásicas para preferir ciertos
paran el terreno en el órgano que más tarde coloni- tejidos. Por ejemplo, se sabe que los factores más
zarán. Diferentes investigaciones han revelado que relevantes serán la presencia de ciertas moléculas
los tumores inducen la formación de un microam- o factores de crecimiento, las características me-
biente en órganos distantes que promueven su tabólicas, la presencia de ciertos componentes del
supervivencia antes de la llegada de las células can- sistema inmunológico, o incluso las características
Patrones de distribución de metástasis asociado con diferentes tipos de cáncer (Tomada de Xin Lu et al. 2017).
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