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U.M.S.N.H. Año 13/ Número Especial Salud

genéticas que tienen las células tumorales invaso- tendencia a progresar a metástasis. También es im-
ras. A la afinidad por un tejido u órgano para de- portante mencionar que a medida que avanza la
sarrollar metástasis se le conoce como «organo- enfermedad, las células comienzan a ser cada vez
tropismo metastásico». más heterogéneas, y así como muchas serán sensi-
El organotropismo metastásico se puede ex- bles a los fármacos y morirán, un buen número no
plicar a través de la teoría de la «semilla y suelo». lo hará (quimio resistencia).
En sus estudios, Paget argumentó que la distribu- Entre más conozcamos la naturaleza de la
ción de las metástasis no se debía al azar, y sugirió enfermedad, tendremos mayor éxito para poder
que la propagación de las células metastásicas era tratarla. Conforme se tiene mayor información so-
específica del órgano e involucraba la interacción bre la metástasis, es posible pensar en nuevas op-
entre las células cancerosas y el órgano huésped. ciones de tratamientos, cada vez más específicos y
Concluyó que las metástasis se desarrollaban úni- eficientes.
camente cuando la semilla y el suelo eran compa- Prevenir la metástasis en pacientes de alto
tibles. riesgo sería mucho mejor que tener que tratarla
Ahora analicemos el ejemplo más claro. Su- más tarde. Existen tratamientos para controlar la
pongamos que tomamos semillas de una manzana mayoría de los tipos de cáncer metastásico. A me-
y las vamos regando por todos los lugares por los nudo, el objetivo de los procedimientos de cáncer
que pasamos y a lo largo de muchos municipios de metastásico es controlarlo, deteniendo o ralen-
la región; aunque pongamos muchas semillas en tizando la progresión de la patología. Si el cáncer
todos eso lugares, estas únicamente germinarán metastásico es controlado, los pacientes podrán
en aquellos lugares donde el suelo tenga las condi- vivir por más años. Actualmente, los investigado-
ciones óptimas de nutrientes, temperatura, hume- res continúan buscando nuevas formas de inhibir
dad, etc. En el caso del cáncer, supongamos que, de o detener el crecimiento de las células cancerosas,
un tumor de mama, se desprenden cierto número además, existe un sinnúmero de estudios clínicos
de células cancerosas y, a través de la sangre o la en fase tres (pruebas clínicas en pacientes volunta-
linfa, se dispersan por todo el cuerpo; a pesar de rios) de esquemas de tratamiento para cáncer en
que serán capaces de llegar a todos los órganos y etapa avanzada o con metástasis.
tejidos, solo van a establecerse y a desarrollarse
en aquellos sitios donde encuentren las condi-
ciones óptimas de oxigenación, nutrientes,
componentes inmunológicos que les
beneficien, etc. También sabemos,
por ejemplo, que hay frutas que
son más exigentes en cuanto a
sus condiciones de crecimiento, así
como hay tipos de cáncer con mayor

the congenial soil. Developmental Cell, 49(3), 375-391. ht-
Curto C. (1999). El proceso metastásico. I: Invasión local tps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31063756/
de la matriz extracelular. Actas dermo-sifiliográficas (Ed.
impresa), 90(4), 143-155. https://www.actasdermo.org/ González A. G., Silva E., Montero S., Rodríguez D. J.,
es-pdf-13003470 Mansilla R. y Villar J. M. N. (2020). Metástasis: Un hito
para el conocimiento, un reto para la ciencia. Revista Cu-
Gao Y., Bado I., Wang H., Zhang W., Rosen J.M. y Zhang bana de Medicina, 59(1), 1-20. http://scielo.sld.cu/scielo.
X. H. F. (2019). Metastasis organotropism: redefining php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232020000100006

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