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Coordinaci%u00f3n de la Investigaci%u00f3n Cient%u00edfica 113A%u00f1o 15 /Mayo - Junio / No. 87 U.M.S.N.H.La diabetes mellitus suele cursar sin s%u00edntomas evidentes hasta que se encuentra en una etapa avanzada. Por esta raz%u00f3n, las personas con factores de riesgo deben llevarse a cabo pruebas de glucosa en ayunas, al menos una vez al a%u00f1o, con el fin de detectar la enfermedad de manera temprana.La creencia de que un susto desencadena la diabetes es muy com%u00fan; sin embargo, no existe evidencia cient%u00edfica que la respalde. Esta percepci%u00f3n puede originarse porque las personas que acuden al consultorio con crisis de ansiedad suelen someterse, como parte del protocolo m%u00e9dico, a mediciones de glucosa capilar, detect%u00e1ndose hiperglucemias que de otra manera podr%u00edan pasar inadvertidas. Adem%u00e1s, las situaciones de estr%u00e9s tienden a elevar temporalmente los niveles de glucosa en la sangre, lo que puede exacerbar una condici%u00f3n preexistente.%u00bfPor qu%u00e9 me dieron este medicamento? Cuando no se logran niveles adecuados de glucosa en sangre mediante la alimentaci%u00f3n y el ejercicio, es necesario recurrir al tratamiento farmacol%u00f3gico, generalmente iniciando con medicamentos orales. En un paciente reci%u00e9n diagnosticado, el principal medicamento es la metformina, en dosis que pueden variar desde 400 mg hasta 2000 mg al d%u00eda.La metformina ofrece diversas ventajas: no suele provocar hipoglucemia (condici%u00f3n en la que la glucosa en sangre desciende por debajo de 70 mg/dL), puede favorecer la p%u00e9rdida de peso, disminuir la progresi%u00f3n de la enfermedad y presenta efectos antioxidantes, antienvejecimiento y anticancer%u00edgenos. No obstante, tambi%u00e9n puede producir efectos adversos como diarrea, n%u00e1useas y sabor met%u00e1lico en la boca. Estos s%u00edntomas suelen desaparecer despu%u00e9s de algunas semanas de tratamiento, por lo que su presencia no es motivo para suspender el medicamento. En cambio, deben comentarse con el m%u00e9dico para valorar un posible ajuste de la dosis.Si la metformina por s%u00ed sola no permite controlar adecuadamente los niveles de glucosa, es necesario agregar un segundo medicamento sin suspender el primero. Sin embargo, la combinaci%u00f3n de tratamientos puede incrementar el riesgo de presentar episodios de hipoglucemia.Cuando el esquema con dos medicamentos orales no logra un control adecuado, la mejor alternativa suele ser iniciar el tratamiento con insulina. La dosis debe ser ajustada por un m%u00e9dico y administrarse de acuerdo con las indicaciones prescritas, Dieta mediterr%u00e1nea. https://www.freepik.com/search?format=search&last_filter=query&last_value=dieta+mediterr%C3%A1nea&query=dieta+mediterr%C3%A1nea