Page 75 - SMSALUD

Año 13 /Número Especial salud U.M.S.N.H.

al riñón, llamada glomérulo renal. Se sabe que el Esclerosis nodular (lesiones de Kimmlstiel-Wilson);
primer cambio que aparece de manera temprana 4. Glomeruloesclerosis diabética avanzada.
es el engrosamiento de la membrana basal glo-
merular, la expansión mesangial difusa y nodular, Estrategia de prevención
la acumulación excesiva de matriz extracelular y Una estrategia para prevenir la nefropatía
la pérdida de podocitos, que afectan los capilares diabética es mantener los niveles de glucemia en
glomerulares y alteran la integridad estructural del sangre entre 80 y 110 mg/dl, esto se logra por me-
glomérulo. Posteriormente, estos cambios condu- dio de una adecuada alimentación y de una rutina
cen a un aumento de la proteinuria y al deterioro de ejercicio —por lo menos 30-45 minutos— todos
de la función renal. los días de la semana. Además, los apoyos mul-
Informes recientes han demostrado que el tidisciplinarios a cargo de nutrición clínica, el se-
túbulo renal y el intersticio, desempeñan un papel guimiento psicológico y el trabajo social, son agre-
importante en el desarrollo de la nefropatía diabé- gados muy importantes al control con su médico
tica, a la vez que también están relacionados con la familiar y/o especialistas en áreas distintas como
disminución progresiva de la función renal. El daño la medicina interna, la nefrología, por mencionar
de las células tubulares proximales en la nefropatía algunas. De esta manera se busca obtener un ma-
diabética, incluye el engrosamiento de la membra- nejo integral y reforzar la estrategía para disminuir
na basal, lesiones tubulares, aumento tubular y fi- la incidencia de la DM2 y, si esta ya está declarada,
brosis tubular. llevar a los pacientes a un mejor control para evitar
La nefropatía diabética se ha clasificado en sus complicaciones, tales como la nefropatía dia-
cuatro etapas según el tipo y grado de lesión en bética.
el glomérulo: 1. Engrosamiento de la
membrana basal glomerular;
2. Expansión mesangial; 3.

Organización Mundial de la Salud. (2022). Temas de sa- 18(6). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34791910/
lud, diabetes mellitus. https://www.paho.org/es/temas/
diabetes Villena-Pacheco, A. (2021). Factores de riesgo de Ne-
fropatía Diabética. Acta Médica Peruana, 38(4), 283-
Thipsawat S. (2021). Early detection of diabetic nephro- 294. Epub 04 de febrero de 2022. http://www.scielo.
pathy in patient with type 2 diabetes mellitus: A review org.pe/pdf/amp/v38n4/1728-5917-amp-38-04-283.pdf
of the literature. Diabetes & Vascular Disease Research,

Coordinación de la Investigación Científica 75